相当严重当心肌梗塞（MS）和短暂性脑栓塞发作（TIA）不一定暗示着着原先当心肌梗塞的预防性，在当东亚的脑血管疾病当中占极大比例。 CHANCE飞行测试（溴足总杯皮特外科手术急性非右腿性脑血管重大事件高危病变）2和POINT飞行测试（血栓导向依赖性宇都宫TIA和相当严重栓塞性当心肌梗塞）的当东亚这群人当中，用到溴足总杯皮特和萘联合行动开展的双重抗击血栓外科手术（DAPT）被验证可以显著提高MS或TIA病变的早期宇都宫当心肌梗塞效用。 因此，英国脊柱协会/英国当心肌梗塞协会指南当中关于急性MS和TIA的最新指南推荐溴足总杯皮特与萘联合行动用到。
溴足总杯皮特是一种原药，在依赖性ADP诱导的血栓聚集之前需要开展代谢。然而，个体数间对溴足总杯皮特的反应存在极大关联。
有分析声称，溴足总杯皮特-萘外科手术在提高病情恶化馀当中效用方面的取决于当东亚这群人当中细胞肝细胞P4502C19（CYP2C19）功能局限性突变的载有情况下。反之亦然，近来POINT的一项长子分析断定，CYP2C19功能局限性载有情况下与外科手术组的结果没有微小的相互影响。
未能证实CHANCE飞行测试的结果可能是由于CYP2C19突变型情况下解释对溴足总杯皮特药效学反应的一部分，一些外科因素如肥胖、胰岛素抵抗击等也有促进作用。
Angiolillo等人近来美联社了一个有趣的工具，使用识别服食溴足总杯皮特的高血栓反应性（HPR）的病变，这些病变暴发不良栓塞重大事件的效用增加。
平均年龄、体重基准、慢性肾脏病、糖尿病和突变分型（ABCDGENE）是一个经过验证的量表，包含5个单一的HPR得出因素：4个外科因素（平均年龄>75岁、体重基准>30 kg/m2、慢性肾脏病[肾小球滤过率
利用CHANCE飞行测试的样本，天坛医院的Liye Dai等人，应用ABCD-GENE满分，分析MS或TIA病变的适当价值。
他们在CHANCE飞行测试（溴足总杯皮特外科手术急性非右腿性脑血管重大事件高危病变）的后期分析当中，对所有参加该分析的病变计算了ABCD-GENE满分。通过用到建议的据统计值10，病变被分层为血栓反应性高或不高的预防性。我们有利于将ABCD-GENE满分分为0至5分、6至24分和>24分，以分析该量表在外科应用当中的分界值。3个月底后的馀当中病情恶化被认为是主要结果。
在总共2923名相当严重馀当中/短暂性脑栓塞发作病变当中，有2273名（77.76%）ABCD-GENE满分
与单独用到萘相比，在ABCD-GENE满分
按ABCD-GENE满分0至5、6至24和>24开展分层分析，溴足总杯皮特-萘疗法对馀当中病情恶化的可怕比为0.57（95% CI，0.38-0.85）、0.78（0.58-1.06）和1.20（0.44-3.28）（急遽的P值=0.0052）。
该分析的最主要意义在于断定了：在当东亚相当严重馀当中/短暂性脑栓塞发作这群人当中，ABCD-GENE满分较高的病变，溴足总杯皮特-萘外科手术的下降。该分析声称，CYP2C19突变型和外科可怕因素可以通过ABCD-GENE满分来综合估计溴足总杯皮特-萘外科手术的。
文中出处：
Dai L， Xu J， Yan H， et al. Application of Age， Body Mass Index， Chronic Kidney Disease， Diabetes， and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel： Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20， 2021：STROKEAHA.120.033049. doi：10.1161/STROKEAHA.120.033049
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