大多数2HG癌症病患者和身高超重病患者有合并症，如高血压、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性碳水化合物性胃癌，致使小童和死亡率减高。神经性可增加血压管控并增加磷脂代谢物异常，这似乎分别增加微血管癌症和CVD的高风险，并似乎带来2HG癌症的缓解。因此，生活方式的再次变为，强调负动能平衡促进厌食症是负责管理厌食症和2HG癌症病患者的基石。现代上，富集织物、富集高血压指数碳水化合物和碳水化合物含量比实际的动能增加蔬果（允许从蛋白质之后摄入总动能的10-20%）是2HG癌症治疗法之后推荐的蔬果工具。最近，ADA在一份共识声明之后得出结论，碳水化合物允许蔬果方案似乎为2HG癌症的负责管理给予可行的治疗法策略。一项交融分析的结果说明，高碳水化合物蔬果可在至少1年内增加2HG癌症的血压管控和CVD高风险，即使身高未非常大变动。最近科学研究证明，与现代癌症蔬果（CD）相比较，6周，缩减碳水化合物的高蛋白（CRHP）蔬果增加了和磷脂代谢物，并增加了肾脏碳水化合物含量比。然而，高碳水化合物蔬果在厌食症以外的临床诱因仍然引人注目，这些蔬果往往很容易增加身高。因此，本科学研究将调查由6周高动能CRHP与CD蔬果诱导的匹配神经性对代谢物健康（包括HbA）的影响。这项开放标签的横向RCT包括2HG癌症，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二小分子基小分子酶-4 （DPP-4） 抗病毒的降糖治疗法。举例来说被随机平均分配到6周的动能允许高碳水化合物高蛋白蔬果(CRHP,总动能摄入量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或现代的癌症蔬果(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用耐受血样、持续血压监测和磁共振波谱检测血压管控、磷脂代谢物和肝内碳水化合物。酸化血红蛋白的变动是主要转归;循环和肝内三酰基的变动是次要结果。最终有72名病人被不属于该科学研究（绘出1）。各组时有孔径特征非常平衡（详见1），除了与CD蔬果组相比较，平均分配到CRHP蔬果组的举例来说之后男性和接受DPP-4抗病毒治疗法的人口比例格外高。二甲双胍，DDP-4抗病毒和所有已知可增加磷脂和血压的用药在科学研究开始前至少2个月保持稳定稳定，并且在整个科学研究每一次之后保持稳定不变。1、身高、人体观测和身体糖类两项干预措施大多使神经性了5.8公斤（详见2）。体格、体脂率、碳水化合物密度和无碳水化合物密度在两台之后大多非常大攀升，但蔬果之时有未非常大相似之处。动能摄入从干预第1周的~7900 kJ/天逐渐攀升到第5周的~6300 kJ/天(即身高维持周之后)(ESM详见1)，两台蔬果之时有相比之下未相似之处(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位碳水化合物沉积CD和CRHP蔬果后，肾脏碳水化合物含量比分别非常大增加51%和64%，组时有相似之处超过临界非常大性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(详见2)。两种蔬果的肾上腺碳水化合物含量比大多有所攀升，但与CD蔬果相比较，CRHP蔬果的肾上腺碳水化合物含量比显着较高（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管神经性，但两种蔬果的肌肉碳水化合物分数大多未再次发生变动。在两个蔬果组之后，VAT和SAT的量非常大缩减且相似。3、血压管控和代谢物codice_两台神经性后酸化血红蛋白大多增加，且CRHP组的酸化血红蛋白增加率非常大高于CD组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(详见3，绘出2b)。两台耐受血压(绘出2c)、血清(绘出2d)、c小分子和homa - ir攀升程度相同。此外，与CD蔬果相比较，CRHP蔬果将耐受三酰基浓度增加了18（6，29）%（p(绘出2)。耐受NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C浓度的变动在蔬果时有相似，除NEFA外的所有磷脂codice_大多随神经性而非常大攀升(详见3和ESM绘出1)。3、CGM与孔径习惯性蔬果相比较，两台在厌食症后大多增加了血压原因（详见3)。然而，CRHP蔬果后昼夜平大多和CV的缩减量分别大于CD蔬果−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管两台之时有的时时有范围未显着相似之处，但随机平均分配到CRHP蔬果的举例来说在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的时时有微小较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact测试）。4、心肌和依从性措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时磷酸酶总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或磷酸酶/肌酐比值(19[−10,58]%，p = 0.23)方面，两种蔬果之时有未相似之处(ESM详见6)。 与CD蔬果相比较，CRHP蔬果减高了每日尿素排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的蛋白质摄入量一致。各组时有体力活动水平无相似之处（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与孔径水平持平。5、过多政治事件举例来说在孔径和第2周，第4周，第5周和第6周的科学研究访问之后被谈及任何过多政治事件，并被指示在再次发生严重过多政治事件时与科学研究人员联系。13名病人（CD 5，CRHP 8）消失了轻度痰的患者，通过摄入充分的液体和泻药（CD 2，CRHP 7）来补救，其之后包括一例顽固痰（CRHP）。其他患者是呕吐发病（CD 2，CRHP 2），头晕发病（CD 1，CRHP 2）和疲累或缺乏动能减高（CD 0，CRHP 2）。一名病人（CRHP）经历了随着血浆肌酐减高而过度出汗的短暂发病，尽管只能确定潜在的医学似乎。尽管CGM确定的时时有高于3.9 mmol/l，并且CRHP蔬果举例来说的高血压政治事件数量格外多，但所有高血压政治事件大多无患者，并且未再次发生ADA定义的严重高血压发病。总之，与CD蔬果相比较，最大限度碳水化合物允许6周最大限度增加了血压管控，并且与CD蔬果相比较，循环和肝内三酰基水平增加，超出了厌食症本身的影响。这些发现说明，在厌食症每一次之后，最大限度的碳水化合物允许以及随后蛋白质和碳水化合物的减高可以最大限度增加厌食症和2HG癌症病患者的代谢物健康，至少在短期内是这样。在设计2HG癌症负责管理的蔬果策略时，这似乎来由。
原文来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
