系统综述:社区老年人多重用药率及相关因素系统性

2022-02-21 02:21:28 来源:
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本文相关联:李荔,李莎,卫芸,等. 社区内成年人多重处方不下及其无关心理因素的系统对综述[J]. 近现代五年制针灸,2021,24(25).

作者:李荔,李莎,卫芸,张园园,闫丽娥

通信作者:闫丽娥,干事护师 该单位:中则会日友好疗养院一区护理部

研究者说明了,世界各地65岁及以上成年人;也的多病总共处现患不下为40%~56%,多病总共处病变并不一定需要服用多种制剂来支配疾病症状、提高疾病肾衰竭发生不确定性,多重处方(polypharmacy)现象尤其。多重处方与成年人不良后果密切无关,有数:减低制剂高血压及制剂间相互作用,减低跌拉出、住院、不良系统稳定状态、疾病不堪重负程度和死亡危险,减低诊疗款项和潜在不适当处方等。成年人多重处方并未被选为一个重要的世界各地公总共卫生问题。

本研究者旨在对世界各地65岁及以上社区内成年人多重处方不下及无关心理因素进行系统对综述,以期为减少多重处方发生、提高多重处方危害、保障病变处方安全、制订公总共卫生政策缺少依据。

一、典籍索引

1、索引方针 ①英文名典籍:在OVID索引平台,系统设计主题词结合自由词的方式,索引2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library索引中则会公开刊出的无关典籍。英文名索引式(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②中则会文典籍:在近现代知网、万方有数据知识服务平台索引同期刊出典籍,中则会文索引式:(“多重处方”)和(“成年人”)和(“社区内”或“深居简出”)和(“境况”或“患病不下”或“流行病学”)。 ③辅以典籍追溯法和人工索引法。 2、典籍设为及排除规范 设为规范:(1)横切面研究者或配置文件研究者(有数前瞻性和回顾性配置文件研究者);(2)简洁表述多重处方,并且多重处方有数表述为5种及以上;(3)典籍中则会统计数据或能从典籍表格和示意图形中则会提炼出多重处方不下;(4)社区内聚居或从典籍中则会能提炼出社区内聚居人;也多重处方不下;(5)65岁以上或能提炼出65岁以上社区内人;也多重处方不下。 排除规范:(1)疗养院住院和门诊病变、初级公总共卫生病变、长期照护机构(养老院)成年人;也;(2)多重处方有数表述为<5种或≥6种;(3)统计数据了多重处方不下但未能提炼出处方人有数和总人有数;(4)特殊疾病人;也或侧重于某一特定类型的制剂(比如抗高血压药、抗精神疾病类制剂);(5)摘要或者则会议论文;(6)无关的研究者(比如干预研究者、病例报道、综述或指南);(7)统计数据为同一研究者。 3、典籍索引结果 最终设为典籍49篇,其中则会英文名典籍44篇、中则会文典籍5篇,索引流程见示意图1。

二、设为典籍大体特征及质量评价

三、多重处方不下分析方法

● 49篇设为典籍中则会,3篇统计数据了2个不同等奖项的多重处方不下,1篇统计数据了3个不同等奖项的多重处方不下,因此重回Meta分析方法的总典籍有数为54篇。 ● 更名分析方法结果说明了,65岁以上社区内成年人多重处方不下为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组分析方法结果见表2。 ● 过多多重处方典籍更名分析方法结果说明了,社区内成年人过多多重处方不下为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 持久性分析方法和漏斗示意图:除去研究者质量较少的2篇典籍后,持久性分析方法结果说明了,更名的多重处方不下为37%〔95%CI(34%,39%)〕,表明更名分析方法结果较为稳定和合理。漏斗示意图大体长方形对称,但可能仍尤其存在潜在的刊出偏倚,因研究者的规范误大多比较大则会在顶部,提示较小样本的研究者可能未被刊出。

四、多重处方的无关心理因素分析方法

● 13篇典籍换用多变量分析方法方法冒险社区内成年人多重处方的无关心理因素。 ● 注意到的多重处方正无关心理因素有:较多慢性病有生产量/多病总共处(7篇)、较年老(6篇)、超重或肥胖(5篇)、转述健康不佳(4篇)、日常生活能力一般来说(4篇)、较少教育水准(4篇)、较高收入(3篇)、患肝炎(3篇)、患高血压(2篇)、患心脏病(2篇),见表3。 ● 值得注意的是,多重处方不下的性别歧视分析方法长方形现不同结果:3篇典籍说明了女性与多重处方向外无关,4篇长方形负无关,3篇无无关。

五、本研究者的优点与局限

根据宽松的典籍设为和排除规范,本研究者全面系统对筛检了世界各地65岁及以上社区内成年人多重处方中则会英文名典籍,对于设为的49篇符合要求典籍,换用拉出概率分布权重的随机现象模型更名分析方法了世界各地社区内多重处方不下和过多多重处方不下,持久性分析方法说明了研究者结果较为稳定合理。设为典籍中则会,高品质研究者占69.4%,值得注意典籍至少4.1%,设为研究者的质量连续性较高。 但本研究者至少索引了中则会英文名典籍,仍未对其他语种典籍进行索引,因此设为的原始典籍在设计模式上尤其存在一定局限,可能则会显现出信息偏倚。且设为典籍多为横切面研究者(73.5%),较难得出多重处方及各心理因素间的因果关系。

典籍力荐:

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