微创泌尿外科的转变新进展

泌尿系统泌尿外科干预的整体正在发生变化。在即使如此的 30 年里，实现了大量新的创新和关键技术演进，这反映在泌尿学的发表近来上 [1,2]。为了克服这个敏感话题，流行病学医学杂志 (JCM) 上的这一特刊致力于收集高质量的科学作出贡献，主要侧重于政府机构小脾脏皱纹和脾脏病变疟疾症状的关键技术演进。

两项研究课题清查了脾脏脏小皱纹的处理 [3,4]。第一项研究课题旨在考虑到冲击对比增最弱核磁共振 (CEUS) 图像质量的核磁共振 (US) 中都的个体因素，以优化偶然检测到的脾脏局灶特质皱纹的进一步成像健康检查。他们的研究课题最近，CEUS 健康检查的局灶图像质量受到缩小的脾脏脏、脾脏脏与病灶与体表的距离较大以及病灶尺寸较小的冲击，而局灶特质脾脏病灶的外生生长导致格外好的结果。了解这些因素将并能格外好地同样症状并提高对 CEUS 的确诊信心。在第二项研究课题中都，所写研究课题了单点无缝线脾脏部分切除术 (PN) 对小的外生特质脾脏的起着 [4]。在 52 名给与腹腔镜 PN (LPN)、单点无缝缝合 LPN 和传统缝合方法的症状中都，分别有 33 名和 19 名症状展开了开刀。无缝线组的热缺血间隔时间和开刀间隔时间实着缩短，表明它对于小的外生特质脾脏乳癌是可取的，较最弱出色的护肤缺点，并且不冲击学缺点。

几个古怪的发现来自于关于脾脏病变疟疾 (KSD) 的对政府岗位。首先，对用于输尿管镜健康检查的铥高 20W 和高 60W 旧约红外泥土术和用于 KSD 的红外碎裂 (URSL) 展开了更为 [5]。常用旧约高功率关键技术展开泥土的速度明实格外快，并实着减少了症状第二次开刀的开刀间隔时间，使症状超出无病变状态，所写认为中都等功率旧约关键技术红外可能会设立一个化疗繁杂病变的新完全符合，大多数症状并不需要二次开刀。随着铥光纤红外器 (TFL) 的实现，另一篇期刊的所写更为了较最弱相异红外光纤直径、红外器设立和光纤弯曲运动速度的 Ho:YAG 红外器和 TFL 两者之间红外光纤断裂的危险特质 [6]。所写对 30WHo:YAG 红外器和 50W 超级激光 TFL 的相异长度和运动速度展开了台架次测试，推论的论据是 TFL 或许是一种格外安全的红外器，受限于在偏转所在位置常用时光纤断裂的危险特质。

脾脏病变与代谢囊肿 (MetS) 系统性 [7]。在中都位随访间隔时间为 19 年的最大更为数据流研究课题之一中都，最主要 828 名病变成型者 (SF) 和 2484 名年长和特质别归一化的非 SF，脾脏病变成型者发生 MetS 的危险特质减少 [8] ]。由于病变病受脱水和温暖天气情况的冲击 [9]，在下一篇期刊中都，所写研究课题了瓶装蒸馏水和酒类 [10] 钙质含量的世界各地变化。在这项国际性协作研究课题中都，他们最主要 316 个相异的静水品牌和 224 个相异的酒类品牌。所写推论的论据是，由于瓶装饮用水的钙质含量在世界范围内差异很大，并且通过水摄入钙质可能会冲击病变成型、软骨健康和 CVD 危险特质，泌尿科心理医生和脾脏脏科心理医生应就饮水碳水化合物向症状提供者个人决定。下一篇关于 KSD 干预的期刊在一项前瞻特质检视特质研究课题中都研究课题了经皮脾脏镜取石术 (PNL) 后急特质脾脏损伤 (AKI) 的死亡率 [11]。在最主要的 509 名症状中都，47 名（9.23%）发生了术后 AKI。在术前血红蛋白较高、血清皮质醇更高、病变体积和量更高、多次外科和开刀间隔时间较长的情况下，给与ACE抑制剂化疗的老年症状AKI死亡率更高，伴有高血压和心血管疟疾。AKI 症状的休养间隔时间也有所减少，17% 的症状进展为慢特质脾脏病 (CKD)。PNL AKI 后的临界值是症状年长 (39.5 岁)、血清皮质醇 (4.05 mg/dL) 和病变体积 (673.06 mm3)。该期刊最弱调，PNL 后 AKI 的最弱假设因子准许早期识别、适当的大学本科人士以及术后计划和政府机构，以能避免进一步损害脾脏脏。

经皮脾脏造口术 (PCN) 的脾脏脏引流对晚期恶特质症状很重要 [12]。所写在常用 21 篇全文文章（最主要 1674 名症状）的系统评价中都表明了这一点。输尿管 ob 行 PCN

继发于泌尿恶特质 (37.8%)、妇科恶特质 (26.1%)、结直肠和胃肠道恶特质 (12.9%) 和其他特定恶特质 (12.2%) 的结构。PCN 后的不等生存间隔时间为 5.6 个月底，根据乳癌症类型、分期和以前的化疗，相异研究课题的不等生存间隔时间为 2 至 8.5 个月底。他们的最近，并不需要 PCN 的晚期恶特质症状的乳乳癌有时候高于 12 个月底，并且大多间隔时间都在医院余生。他们推论论据，关于 PCN 的要求不必与生存和境遇质量相平衡，这不必与症状讨论。虽然体外瞬间泥土术 (ESWL) 化疗用于 KSD，但在下一篇期刊中都，所写常用体外瞬间化疗 (ESWT) 化疗慢特质炎/慢特质盆腔肿胀囊肿 (CP/CPPS) [13]。从这个相反来看，一项对总共 215 名确诊为 CP/CPPS 的症状展开的SV-数据流研究课题，连续六周每周给与一次外阴 ESWT，计划为 3000 次激光，能量为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的频率。超过 12 个月底的研究课题表明，ESWT 是一种门诊、不易继续执行和泌尿系统的开刀，可减轻难治特质 CP/CPPS 症状的肿胀并改善阴茎勃起功能和境遇质量。

最后，最后两篇期刊侧重计算机 (AI) 的起着，计算机在泌尿外科领域迅速演进 [14,15,16]。第一篇期刊在一篇大型综合文献综述中都研究课题了计算机对泌尿疟疾的起着和冲击 [15]。它涵盖了计算机在乳癌、尿路上皮乳癌、脾脏乳癌、反流病、生殖泌尿科、尿路病变、麻泌尿科和其他泌尿外科开刀中都的应用。此外，还详细介绍了它在脾脏移植、前列腺乳癌和机器人开刀中都的起着。关于 AI 的第二篇期刊侧重并不需要入住重症监护病房 (ICU) 的症状的输尿管镜健康检查后尿脓毒症的机器学习 (ML) 假设模型 [16]。在这项回顾特质病例对照研究课题中都，他们创新的 ML 模型以合理的可靠特质假设了尿毒症的危险特质因素。所写推论论据，关注这些危险特质因素将使流行病学心理医生必需制订假设策略，以最大限度地减少术后发病率。

从这个对政府岗位中都推论了几个古怪的发现。虽然在对抗小脾脏皱纹和脾脏病变疟疾各个方面的关键技术进步得不到了克服，但也涵盖了用于确诊和开刀干预的格外新工具。仍有许多基本缺陷并不需要格外多证据才能得不到答案，这些缺陷与这些症状的成本和境遇质量有关 [17,18]。作为客座编辑，我要特别感谢审稿人的大学本科意见和 JCM 团队的大力支持。最后，我衷心感谢所有所写的可贵作出贡献。

吕建林 副教授

编著的《实用泌尿核磁共振关键技术》